，星期四，阴转小雨
昨晚颅骨粉碎性骨折的李先生今天看起来情况还不算糟，生命体征还算平稳，后面能不能活下来就看后期自我恢复和药物治疗了。
休假结束的z老师今天上班了，收一个脑出血的病人，他是科教科的，平时会负责一些教学。
当场让三个实习生站一排，看看他给这位32岁的肖先生查体。
口角向右侧歪斜，张口无受限，伸舌左偏，能闭眼皱额，额纹对称。左侧肢体活动查，左上肢肌力2-3级，左下肢肌力1级，肌张力不高。
就是这样简单地查了一下，然后问我们这个病人是中枢性面瘫还是周围性面瘫。
啊！这个我在上学期期末考试的时候背过，背了好几遍，可是我现在就是记不住了。
z老师看我是本科的，还是XX医科大学的，第一个就问我，你觉得呢？
我根据他的额纹对称说，我觉得是周围性偏瘫。
然后Z老师问男生A，男生A也不知道，也跟我说是周围性。
又问男生B，他直接说不知道。
好吧，z老师有点无奈，让我们自己去把书好好看一看。
惭愧惭愧，我还是本科生呢，和专科的没两样。
……………
在此，我再记一遍中枢性面瘫和周围性面瘫的区别：
1.周围性面瘫程度重，症状主要表现为面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，包括迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失。其恢复速度缓慢，常见于面神经炎。
2.中枢性面瘫程度轻，症状表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损，皱额、皱眉、闭眼动作无障碍，病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存，常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。其恢复较快，多由颅内疾病导致，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。
……………
今天5床的黄奶奶额头上的伤口拆线了，恭喜她离出院又近了一步。
51床的于先生今天请了骨科会诊，来了一个高高帅帅的男医生，简称骨科D医生，D医生脸上有很多青春痘，瞬间7分的颜值降到5分。
他应该很忙，走路带风我得跑着才能跟上。
检查结果显示，于先生的胫腓骨都有骨折，腓骨还好，可以不用做手术，养着就是了，但是胫骨不行，用D医生的话说就是“胫骨平台那里已经被压塌了”。
早上的时候还有一个小插曲，饮水机的旁边的插头进水，烧坏了。
其实它之前就发出了预警，我坐在办公室椅子上的时候，是不是总会听到一两声“嚓嚓”声。
但是我们都没注意，后来终于在全体脑外科医护人员的“眼瞎耳聋”中，它“嘭”地一声炸响，火花溅了有十公分那么高，才换了没两天的插头就寿终正寝。
爆炸的一瞬间，脑外科的电脑全体黑屏断电。
“啊！”，一片哀嚎。
“我的医嘱还没下…”
“怎么回事儿啊？！”
“爆炸了…”
“赶紧给设备科打电话……”
…………
很快，没到两分钟，设备科就来人了。先是把插座拆开，检查，然后总结：“里面进水了。”
哦，原来是这样。
其实一点都不惊讶，插座就在水龙头下面。
没有两分钟就搞定了，果然是专业人士。
他人走时，很自然地，我们都在做自己的事情，下医嘱的下医嘱，办出院的办出院，写病历的写病历…